تنتشر بشكل كبير اضطرابات الكلام بين الأفراد ولاسيما بين الأطفال وتتفاوت نسبة انتشارها من مجتمع لآخر وربما كأب أو أم تتسألون هل يعاني طفلنا من تأخر في النطق أو الكلام وهل مستوى تواصله مناسب لمرحلته العمرية، سنحاول في هذه المقالة تقديم معلومات حول النطق واضطراباته وتأخر النطق عند الأطفال.
في بداية نريدك أن تعرف أن اضطرابات الكلام تنتشر بنسبة بين 10% إلى 15% بين أطفال ما قبل المدرسة وتصل نسبة انتشارها إلى 6% بين طلاب صفوف المدرسة الابتدائية والثانوية.
وهذا ما يشير نسبة انتشار اضطرابات الكلام عالية جداً ومرتفعة في المجتمع.
ما هو التواصل وماهي اللغة؟
إن التواصل هو عملية تبادل المعلومات بين الأشخاص وهو وسيلة لنقل المعلومات بين البشر ويمكننا اعتبار التواصل الخطوة الأهم على الصعيد الشخصي والاجتماعي والإنساني، للتواصل جوانب عدة منها التواصل اللفظي والتواصل غير اللفظي، إن التعبير عن التواصل اللفظي يكون باستخدام اللغة واللغة هي نظام قائم على الرموز والأصوات والتي لها دلالات معينة متفق عليها بين الأفراد في البيئة الواحدة والثقافة الواحدة وقد تكون منطوقة أو مكتوبة.
وللغة عدة جوانب أساسية وهي: اللغة المنطوقة ووسيلتها الأصوات واللغة المكتوبة ووسيلتها الحروف والكلمات واللغة الصامتة ووسيلتها الإشارات والرسوم.
ويجب أن ندرك أن الكلام والتواصل لا يكون باستخدام الفم واللسان فقط بل تدخل في الكلام مكونات وأعضاء عديدة تكون الجهاز الكلامي وهي:
مكونات الجهاز الكلامي:
- الحجاب الحاجز.
- جهاز التنفس الرئتان والقصبات الهوائية.
- الحنجرة، والحبال الصوتية والعضلات المحيطة بالحنجرة.
- اللهاة.
- تجاويف الأنف والفم، مع سقف الحلق الصلب والرخو.
- اللسان والفكين والشفاه، والأسنان.
كيف أدرك أن طفلي يتطور وينمو لغوياً وحركياً بشكل جيد؟
هذا هو الخط التطوري الخاص بالطفل إلا أننا يجب أن ندرك أن لكل طفل طريقته الخاصة بالتطور:
- 12 اسبوع: (يبتسم للحديث ويصدر صوت القرقرة يرفع رأسه عند النوم على بطنه).
- 16 أسبوع: (يلتفت نحو من يتكلم يلعب بلعبته إذا امسكها).
- 20 اسبوع: (يصدر أصوات مشابهة لحروف الهجاء يجلس مع مسند).
- 6 أشهر: (مناغاة تشبه المقاطع اللغوية يمد يده ليأخذ شيئا).
- 8 شهور: (يردد بعض المقاطع اللغوية يقف مستندا أو يلتقط شيئا بإبهامه وسبابته).
- 10 شهور: (يميز بعض كلمات الكبار يزحف ويمشي مستندا يمينـا ويسارا).
- 12 شهر: (يفهم بعض الكلمات ويقول بابا ، ماما يمشي بمساعده ويجلس بمفرده).
- 18 شهر: (يقول من ٣ إلى ٥ كلمات منفردة يصعد السلم زاحفا).
- 24 شهر: (ينطق كلمتين يجري ويصعد السلم دون زحف).
- 30 شهر: (جملة تحتوي على ٣ كلمات أو خمسة مع زيادة في المفردات اللغوية يقف على رجل واحده لمدة ثانيتين ويمشي على أطراف الأصابع).
- 3 سنوات: (نطق واضح حوالي ألف كلمة يستطيع أن يركب دراجة ذات ثلاث عجلات).
- 4 سنوات: (لغة واضحة ينط الحبل).
من أين تخرج أصوات الحروف؟
- الحنجرة: الأصوات الحنجرية الهمزة (ء) والهاء (هـ).
- الحلق: (ح - ع).
- اللهاة: (ق - ك).
- أقصى الحنك: (خ - غ - ك).
- وسط الحنك: (ش - ي - ل - ر).
- اللثة: الأصوات اللثوية (س ص ز).
- الأسنان واللثة: الأصوات الأسنانية اللثوية (م - د - ت - ط - ن).
- ما بين الأسنان: (ث - ظ - ذ).
- الشفتان: الأصوات الشفوية (م - ب - و).
ما هي اضطرابات النطق والكلام:
تُعرَّف اضطرابات النطق بأنَّها الصعوبات التي يواجهها الفرد عند القيام بإنتاج الأصوات وإخراج الكلمات، فتظهر على هيئة حذف أو إبدال، أو تشويه، أو إضافة، مما يعوق قدرته على الاتصال مع الآخرين.
مظاهر اضطرابات الكلام:
- الحذف: ويقصد به أن يحذف الفرد حرفاً أو أكثر من الكلمة مثل القول (خوف بدلا من خروف).
- الإضافة: ويقصد به إضافة حرف إلى الكلمة المنطوقة مثل القول (لعبات بدلا من لعبة).
- الإبدال: ويقصد بها أن يبدل الفرد حرفا بآخر كإبدال حرف (ك)بدلا من(ت) فيقول: (ستينه بدلاً من سكينه).
- التشويه: ويقصد به أن ينطق الفرد بطريقة غير مألوفة، وقد لا يكون الحرف واضحا.
أسباب اضطرابات الكلام:
تتعدد أسباب اضطرابات الكلام ويعود منها لأسباب وراثية ومنها ما يعود لأسباب بيئية ومن أسباب اضطرابات الكلام:
- عدم سلامة الحواس ومدى استجابة حراس الطفل لما يدور حوله من منبهات سمعية وبصرية.
- إصابات الجسم الولادية، وبعد الولادية.
- الأمراض وإصابات الجهاز العصبي وجهاز الكلام.
- مستوى القدرة العقلية العامة.
- المستوى التربوي والثقافي للأسرة.
- عوامل التنشئة الاجتماعية.
- العوامل النفسية والمخاوف والانفعالات وعوامل الحرمان العاطفي من الأم.
- تلف الدماغ نتيجة السكتة الدماغية أو إصابة في الرأس.
- ضعف العضلات.
- تلف الأحبال الصوتية.
- مرض تنكسي، مثل مرض هنتنغتون أو مرض باركنسون أو التصلب الجانبي الضموري.
- الخرف.
- السرطان الذي يؤثر على الفم أو الحلق.
- التوحد.
- متلازمة داون.
نفسية الطفل المصاب باضطرابات النطق والكلام
إن الطفل الذي يعاني من اضطرابات النطق والكلام هو معرض بشكل كبير للسخرية والنقد من المحيطين به فهذا يؤدي إلى تغيرات في شخصيته مثل الشعور بالنقص ونقص قدرة الفرد في الاعتماد على نفسه والانطواء والعزلة. وعدم تقبل الآخرين.
كما يعاني من قلة عدد الأصدقاء وصعوبة تكوين صداقات جديدة وعدم الميل إلى التعاون مع الآخرين وعدم الاستعداد لتحمل المسؤولية والتردد، والخجل، والبأس والبعد عن مجالات المنافسة.
علاج اضطرابات النطق والكلام:
أولاً: العلاج الفسيولوجي الجراحي:
ويشمل علاج الأسباب العضوية الكامنة وراء اضطرابات النطق ممثل الزوائد الأنفية والحلقية أو التهاب اللوزتين أو شق سقف الحلق أو الشفة العليا. ويكون العلاج إما بالعقاقير أو الإجراء الجراحي أو بالأجهزة التعويضية من سماعات لضعاف السمع ونظارات لضعاف البصر.
ثانياً: العلاج النفسي:
يهدف إلى تخفيف حدة المشاعر السلبية المرافقة لاضطراب النطق، مثل الخجل، والقلق، والشعور بالنقص، وتعديل اتجاهات الطفل ونظرته لذاته، بالإضافة إلى مساعدة الأسرة والمحيطين على تقبل طفلهم وتقديم الدعم النفسي والتشجيع المستمر له لتعزيز ثقته بنفسه.
ثالثاً: العلاج الكلامي (التخاطبي):
ويركز على تدريب الطفل بشكل مباشر على كيفية إنتاج الأصوات وتصحيح مخارج الحروف الشاذة، وتدريبه على التحكم في جهاز التنفس وتناسقه أثناء الكلام، وتطوير حصيلته اللغوية وقدرته على تركيب الجمل وتسهيل التواصل اللفظي لديه.
رابعاً: العلاج البيئي والأسري:
ويقوم على تهيئة البيئة المحيطة بالطفل (المنزل والمدرسة)، وخلق بيئة آمنة تمنح الطفل فرصة التعبير والتحدث دون ضغط أو إحراج، وتجنب انتقاده أو السخرية من طريقة كلامه، مع إتاحة فرص أكبر للتفاعل الاجتماعي وتكوين الصداقات.